Próximo dossier: Adicciones

Edición formato digital: Período 1997 hasta 2018

Ver más

Col.legi Oficial de Psicología de la Comunitat Valenciana

Ver más

¿CÓMO ENVIAR UN ARTÍCULO? / HOW TO SUBMIT AN ARTICLE?

116 - NÚMERO ACTUAL / CURRENT ISSUE

No. 116 2018
Trastornos de la conducta alimentaria

PREPRINTS »

BLOG

TABLA DE CONTENIDO / TABLE OF CONTENTS

EDITORIAL

Trastornos de la conducta alimentaria
Página: 1

  • Consuelo Claramunt Busó

DOSSIER

Representación de la enfermedad, ajuste psicosocial y malestar psicológico en pacientes con un trastorno de la conducta alimentaria
Página: 2-17

Illness representation, psychosocial adjustment and psychological distress in patients with eating disorders

  • Marta Escolano Herrera,
  • Yolanda Quiles Marcos,
  • María José Quiles Sebastián,
  • Lidia Pamies Aubalat

Objetivos: El presente trabajo tuvo como objetivo describir la representación de la enfermedad en pacientes con un trastorno de la conducta alimentaria (TCA) y evaluar su relación con el ajuste psicosocial y el malestar psicológico, siguiendo el Modelo de Auto-Regulación de Leventhal. Método: Participaron 56 pacientes diagnosticados de un TCA, que estaban siendo atendidos en una unidad especializada y en un centro de Atención Primaria, y cumplimentaron el BIPQ, el PAIS-SR, el HADS y el GHQ-12. Resultados: Los pacientes percibieron que su enfermedad tenía consecuencias serias para su vida y que el tratamiento ayudaría a mejorar su condición. Consideraron que el trastorno tenía emociones negativas asociadas, además de poseer una percepción de escaso control personal sobre el problema. La percepción de consecuencias y la representación emocional se asociaron con un peor ajuste psicosocial y con el malestar psicológico. Sin embargo, la percepción de control personal se relacionó con un mejor ajuste psicosocial y emocional. Conclusiones: Los hallazgos de este trabajo señalan la importancia de considerar las cogniciones individuales de estos pacientes sobre su enfermedad, con el fin de intervenir desde el tratamiento sobre estas creencias para mejorar el ajuste y disminuir las repercusiones emocionales negativas.

The present work had as objective describing the illness representation in patients with eating disorders (ED) and evaluating its relationship with psychosocial adjustment and psychological distress following Leventhal’s Self-Regulation Model. Fifty-six patients diagnosed with an ED participated, who were being treated at a specialized unit and at a primary care center, and who had completed the BIPQ, PAIS-SR, HADS, and the GHQ-12. The patients perceived that their disorder posed serious consequences to their life, and that treatment would help improve their condition. They considered that the disorder had negative emotions associated with it, in addition to them perceiving scarce control over the problem. The perception of consequences and the emotional representation were associated with worse psychosocial adjustment and psychological distress. However, the perception of personal control was related with better psychosocial and emotional adjustment. The findings in this work point out the importance of considering individual cognitions in these patients regarding their disorder, with the aim of intervening via treatment of these beliefs in order to improve the adjustment and diminish negative emotional repercussions.

Aplicación de la Terapia de Aceptación y Compromiso en pacientes con un Trastorno de la Conducta Alimentaria: un estudio piloto.
Página: 18-31

Acceptance and commitment therapy for eating disorders: a pilot study with adolescent patients

  • María Marco Cramer,
  • Yolanda Quiles Marcos,
  • María José Quiles Sebastián

La Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) se ha desarrollado como una alternativa conceptual conductista a los modelos cognitivo-conductuales y recientemente, se ha empezado a aplicar a los trastornos de la conducta alimentaria (TCA). El objetivo de este trabajo ha sido desarrollar, aplicar y evaluar un programa de intervención basado en la ACT en un grupo de pacientes con un TCA. Participaron 14 pacientes diagnosticadas de un TCA con una media de edad  de 17.93 años (DT= 3.75). Se desarrolló y aplicó un programa de 12 sesiones basado en la ACT. Se evaluó la imagen corporal,  calidad de vida, conciencia emocional, ansiedad y depresión, y aceptación, tanto antes como después de la intervención. Los análisis mostraron cambios en la apreciación corporal, calidad de vida así como en la atención plena. Estos resultados sugieren que disminuyeron las conductas evitativas, se redujo la insatisfacción corporal así como mejoró el conocimiento personal. En conclusión, los resultados apoyan la aplicación de la ACT en estas pacientes.

Acceptance and Commitment Therapy (ACT) has recently been developed as a conceptual and behavioral alternative to cognitive-behavioral models. The aim of this work has been to develop, apply and assess an intervention program based on CFT in a group of patients with eating disorders. The sample consisted of 14 patients from the Center for Emotional and Food Recovery, CREA. The mean age was 17.93 years (SD = 3.75). Different instruments were applied for the empirical evaluation of the treatment, measures of body image, quality of life, emotional awareness, anxiety and depression, and acceptance related to the psychological flexibility. The results showed changes in body appreciation, quality of life as well as in mindfulness. These results suggested that avoidant behaviors decreased, body dissatisfaction decreased as well as personal knowledge improved. These results support the application of ACT to these patients.

Integrando la Arteterapia como Herramienta Terapéutica en Trastornos del Comportamiento Alimentario: Estudio Piloto de un Programa de Intervención Grupal
Página: 32-49

Integrating Art Therapy as a Therapeutic Tool in Eating Disorders: A Pilot Study of a Group Intervention Program

  • Carolina Martín,
  • Ana Gutiérrez Frutos,
  • Judith Pastor,
  • Mª Paz López,
  • Ana Rosa Sepúlveda

Se describe un programa de intervención en arteterapia para pacientes con un trastorno del comportamiento alimentario, basado en el libro “Drawing from Within”, de Lisa Hinz (2006). Este estudio piloto evaluó la aceptación del programa por parte de 13 pacientes y el impacto del programa. Fueron evaluados al inicio del estudio (T0), al terminar la intervención (T1) y tres meses después (T2). Al finalizar el programa de intervención, se produjo una reducción en la sintomatología perteneciente a la bulimia y en la insatisfacción corporal de las pacientes. Hubo tendencias al cambio hacia una mejora en la autoestima y en la regulación emocional, sin embargo, no se obtuvo ningún cambio en la autoeficacia general. Estos cambios se mantuvieron en el tiempo. El programa fue altamente valorado por los pacientes, expresaron satisfacción con este tipo de intervención que utiliza la expresión artística para indagar sobre el mundo interior y las emociones de los pacientes. La intervención promueve mayor compromiso en las pacientes, si bien se necesita replicación de los resultados con muestras más amplias.

An Art Therapy intervention program for patients with an eating disorder is described based on the book “Drawing from within” by Lisa Hinz (2006). This pilot study evaluated the acceptance of the program by 13 patients and its impact. They were evaluated at the beginning of the study (T0), at the end of the intervention (T1) and three months after the intervention (T2). At the end of the intervention program, bulimia symptomatology and patient’s body dissatisfaction were reduced. There was a changing tendency towards self- esteem and emotional regulation improvement. However, no change in general self-efficacy was achieved. These changes were maintained over time. The program was highly valued by patients, who were satisfied with this type of intervention, which uses artistic expression to inquire about the inner world and the emotions of the patients. The intervention promotes more commitment in patients, despite the results need to be replied with larger samples.

Acomodación a la enfermedad, percepción de carga y malestar emocional en familiares de pacientes con un trastorno alimentario
Página: 50-64

Accommodation to illness, burden perception and emotional distress in family members of patients with an eating disorder

  • Brigida Perez Pareja,
  • Yolanda Quiles Marcos,
  • Maria Jose Quiles Sebastian,
  • Lidia Pamies Aubalat

Los trastornos alimentarios no solo afectan a la persona que los sufre sino también a sus familiares. La literatura señala que es frecuente que los familiares de estas pacientes presenten una elevada percepción de carga, malestar emocional y acomodación al síntoma. Estas variables se han relacionado con el pronóstico y evolución de estas pacientes. El objetivo del presente trabajo fue evaluar y describir la acomodación a la enfermedad, la percepción de carga y el malestar emocional en 93 familiares de pacientes diagnosticados con un trastorno alimentario, así como analizar las relaciones entre estas variables. Los resultados mostraron diferencias significativas entre hombres y mujeres en la percepción de carga, la acomodación y el malestar emocional, presentando las familiares mujeres mayores puntuaciones en estas variables. Estas variables presentaron relaciones positivas y significativas entre ellas.  El aislamiento social predijo un 46.5% de la varianza del malestar emocional de los cuidadores. Estos resultados sugieren la importancia de apoyar a los familiares y diseñar intervenciones específicas para ellos.

Eating disorders (ED) not only affect the person who suffers but also their family members. The literature indicates that the relatives of these patients frequently have a high perception of burden, emotional distress and accommodation to the symptom. These variables have been related to the prognosis and evolution of these patients. The objective of the present work was to evaluate and describe the accommodation to the disease, the perception of burden and emotional distress in 93 relatives of ED patients, as well as to analyze the relationships between these variables. The results showed significant differences between men and women in burden perception, accommodation and emotional distress, female relatives showed higher scores on these variables. These variables showed positive and significant relationships among them. Social isolation predicted 46.5% of the variance of the emotional distress of the caregivers. These results suggest the importance of supporting family members and designing specific interventions for them.

Tratamiento para familiares de personas con trastornos alimentarios y trastornos de personalidad.
Página: 65-78

Who cares for the caregiver? Treatment for family members of people with eating disorders and personality disorders

  • Verónica Guillén Botella,
  • Jose Heliodoro Marco Salvador,
  • Mercedes Jorquera Rodero,
  • Sara Bolo Miñana,
  • Laura Bádenes,
  • Maria Roncero Sanchís,
  • Rosa Maria Baños Rivera

Los familiares de pacientes con trastornos alimentarios (TA) experimentan frecuentemente un elevado sufrimiento, ansiedad, e impotencia. Si, además del TA, el paciente padece trastorno de la personalidad (TP), el agotamiento emocional puede ser devastador. Sin embargo, no se ha descrito ningún tratamiento para aliviar el impacto en familiares de pacientes con ambos trastornos.  El objetivo fue analizar la eficacia de un programa de tratamiento basado en estrategias de psicoeducación y resolución de problemas para familiares de pacientes con TA comórbidos con un TP.  Método: Participaron 115 familiares (62.6% mujeres) de los cuales la mayoría eran madres (56.5%), seguidos de padres (28.7%), parejas/maridos (7%), hermanos (5.2%) y tíos (2.6%).  Los participantes completaron la Escala de Zarit y la Escala General de Autoeficacia (EGA) antes y después del tratamiento. Resultados: Se encontraron diferencias significativas en la subescala Persistencia (EGA), y una tendencia a la mejoría en la Escala de Zarit. Conclusión: Estos resultados sugieren que el tratamiento fue efectivo. Además, los familiares mejoraron significativamente en aspectos clave: la sobrecarga por enfermedad y la persistencia en el cuidado y atención del paciente. Resulta fundamental profundizar en esta línea y analizar qué estrategias de tratamiento puedan resultar de mayor utilidad.

Family members of patients with eating disorders (ED) often experience high levels of suffering, anxiety, and helplessness. If, in addition to ED, the patient has a personality disorder (PD), emotional distress can be devastating. However, no treatment has been described to alleviate the impact on family members of patients with both disorders. The objective was to analyze the efficacy of a treatment based on psychoeducation and problem-solving strategies for relatives of patients with comorbid ED with a PD. Methods: seventy-eight family members participated (62.6% women), of which the majority were mothers (56.5%), followed by fathers (28.7%), couples/husbands (7%), brothers (5.2%) and uncles (2.6%). Participants completed the Zarit Scale and the General Self-Efficacy (GSE) before and after treatment. Results: Significant differences were found in the Persistence subscale (GSE), and a trend towards improvement in the Zarit Scale. Conclusion: These results suggest that the treatment was effective. In addition, family members improved significantly in key areas: overwhelm by the disorder and persistence of patient care and attention. It is essential to deepen this line and to analyze which treatment strategies may be most useful.

PRAXIS

Intervención psicológica de un Trastornos de la Conducta Alimentaria abordado desde la Terapia Cognitivo Conductual: Presentación de un caso de Anorexia Nerviosa
Página: 79-94

Psychological intervention of Eating Disorders approached from Behavioral Cognitive Therapy: Presentation of a case of Anorexia Nervosa

  • Begoña Martínez Amores

En el presente artículo se expone un procedimiento de intervención psicológica cognitivo-conductual aplicado a una adolescente de 13 años con un trastorno del comportamiento alimentario, diagnosticada con Anorexia Nerviosa. Se utilizó un diseño de caso único y medidas pre-post, con cuestionarios de patología alimentaria como el EAT40, BULIT-R, la escala YBC-EDS y el BSQ, y de bienestar emocional como el STAI y el BDI-II. La intervención fue diseñada a partir del análisis funcional del comportamiento con el fin de: aumentar la motivación y adherencia al tratamiento, establecer un patrón de conducta alimentario saludable, estabilizar el estado de ánimo y mejorar el autoconcepto. Las técnicas empleadas fueron: psicoeducación, técnicas motivacionales, técnicas conductuales, técnicas de exposición y reestructuración cognitiva. La intervención se llevó a cabo en 18 meses, en los que las sesiones eran dobles semanalmente durante los primeros 8 meses y posteriormente las sesiones fueron semanales. A partir de un análisis cualitativo y cuantitativo de la evolución de la paciente, se puede concluir que el tratamiento fue eficaz.

In the present article is presented a cognitive-behavioral psychological intervention procedure applied to a 13- year-old adolescent with an eating behavior disorder, diagnosed with Anorexia Nervosa. We used a unique case design and pre-post assessments, with eating pathology questionnaires such as the EAT40, BULIT-R, the YBC-EDS scale and the BSQ, and emotional well- being such as STAI and BDI-II. The intervention was designed based on the functional analysis of behavior in order to: increase motivation and adherence to treatment, establish a healthy eating behavior pattern, stabilize mood and improve self-concept. The techniques used were: psychoeducation, motivational techniques, behavioral techniques, exposure techniques and cognitive restructuring. The intervention was carried out in 18 months, in which the sessions were double twice a week during the first 8 months and then the sessions were weekly. From a qualitative and quantitative analysis of the evolution of the patient, it could be concluded that the treatment was effective.

Efectividad de una intervención cognitivo-conductual combinada con técnicas de la entrevista motivacional en bulimia nerviosa: un estudio de caso.
Página: 95-111

Effectiveness of combined cognitive-behavior intervention and motivational interviewing techniques in bulimia nervosa: a case study.

  • Lucía Beltrán Garayo,
  • Ana Rosa Sepúlveda Garcia

El presente trabajo describe el proceso terapéutico a través de una intervencióncognitivo-conductual de una mujer de 25 años con un trastorno del comportamiento alimentario, diagnosticada con Bulimia Nerviosa. Se utilizó un diseño de caso único y medidas pre-post, con cuestionarios de patología alimentaria como el EDE-Q y BITE, y de bienestar emocional como el BDI-II, el STAI y el DERS. La intervención fue diseñada a partir del análisis funcional del comportamiento con el fin de: mejorar la adherencia al tratamiento, incorporar un patrón de cinco ingestas diarias, reducir el número de conductas compensatorias y episodios de sobreingestas, y mejorar el autoconcepto. Las técnicas empleadas fueron: psicoeducación, técnicas de la entrevista motivacional, auto-registros, modelado, entrenamiento en respuesta alternativa, control estimular, solución de problemas, reestructuración cognitiva, control de la respiración y exposición. La intervención se llevó a cabo durante 20 sesiones, distribuidas semanalmente. A partir de un análisis cualitativo y cuantitativo de la evolución de la paciente, se puede concluir que el tratamiento fue eficaz, y los retos de la intervención son discutidos.

The present work describes the therapeutic process through a cognitive-behavioral intervention of a 25 years old female who presents an eating disorder, diagnosed with Bulimia Nervosa. A single case research design and prepost measures were used, with eating disorder questionnaires such as EDE-Q and BITE, and emotional well-being questionnaires such as BDI-II, STAI and DERS. The goals for treatment, based on the functional analysis, were as follows: improve adherence to treatment, incorporate a pattern of five daily intakes, reduce the number of compensatory behaviors and binges, and improve the patient’s self-concept. The techniques used were: psychoeducation, motivational interviewing techniques, self- registers, modeling, alternative response training, stimulus control  techniques, problem solving, cognitive restructuring, breathing control techniques and exposure. The  treatment was applied in 20 weekly sessions. From the qualitative and quantitative analysis of the information, it can be concluded that the treatment was effective. The challenges of the intervention are discussed.

ENTREVISTAS

Entrevista a la Dra. Mª Dolores Gómez Castillo
Página: 112-116

  • Almer Villajos Tendero

Entrevista a Gema García Marco
Página: 117-120

  • Almer Villajos Tendero

DEBATE

Debate: Reflexiones acerca de la utilización de las Tecnologías de la Información y la Comunicación (TICs) en Psicología Clínica: eficacia, ventajas, peligros y líneas futuras de investigación
Página: 121-132

  • Verónica Guillén,
  • Ester Grau Alberola,
  • María Cortell

CRÍTICA DE LIBROS

Reseña: Estrategias para mejorar la autoestima
Página: 133-134

  • Consuelo Martinez Valero

Reseña: La anorexia juvenil: Una terapia eficaz y eficiente para los trastornos alimentarios (Enfoque estratégico)
Página: 135

  • Maria Marco Cramer

Reseña: Buenas prácticas en la prevención de trastornos de la conducta alimentaria
Página: 136-137

  • Sandra Peinado Canovas

NOVEDADES

Novedades en Trastornos de la conducta alimentaria
Página: 138-139

  • Joan Coll Capdevila

EL EDITOR SUGIERE /
THE EDITOR SUGGESTS

  • En construcción

NOTICIAS / NEWS

Video

Coaching y Liderazgo
Dr. Enrique Cantón.

Burnout: Proceso y evaluación con el CESQT
Dr. Pedro Gil-Monte