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118 - NÚMERO ACTUAL / CURRENT ISSUE

No. 118 2019
Enfermedad crónica y ejercicio: en busca de la promoción de la salud

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TABLA DE CONTENIDO / TABLE OF CONTENTS

EDITORIAL

Enfermedad crónica y ejercicio: en busca de la promoción de la salud
Página: 1

  • Consuelo Claramunt Busó

DOSSIER

Preferencia de metas relacionadas con ejercicio físico en mujeres con fibromialgia ¿Hacer ejercicio o evitar el dolor?
Página: 2-12

for goals related to physical exercise in women with fibromyalgia. Exercise or avoid pain?

  • Eva León Zarceño,
  • Fermin Martínez-Zaragoza,
  • Sofia Lopez-Roig,
  • Cecilia Peñacoba,
  • Maria Angeles Pastor- Mira

Introducción: La fibromialgia es una enfermedad crónica con dolor musculo-esquelético y otros síntomas.  El ejercicio físico es una herramienta óptima para la mejora de los síntomas. Las pacientes asocian empeoramientos a su ejecución, por lo que acaban por evitarlo. Los objetivos fueron: (1) describir la preferencia por metas de logro relacionadas con ejercicio físico frente a metas de evitación del dolor y su perfil sociodemográfico y clínico y (2) establecer la asociación entre esa preferencia de metas y diferentes patrones de actividad física.

Método: se utilizó un diseño correlacional y transversal, entrevistando a 260 mujeres con fibromialgia.  

Resultados: Las mujeres con preferencias por metas de ejercicio físico no puntuaron significativamente diferente que las mujeres que mostraron la preferencia contraria en ninguna de las variables sociodemográficas y clínicas estudiadas. La preferencia por evitar el dolor se asoció significativamente a patrones de actividad física de evitación y de menor persistencia.

Conclusiones: Las pacientes prefieren metas relacionadas con la evitación del dolor. Esta preferencia no se asocia a ningún  perfil sociodemográfico o clínico, pero sí a diferentes patrones de actividad. Dada la relevancia del ejercicio físico en el tratamiento, intervenir para que sea una meta relevante se configura como una meta terapéutica.   

Introduction: Fibromyalgia is a chronic disease with musculoskeletal pain as main symptom. Physical exercise is an optimal strategy for the improvement of the symptoms. Patients associate deteriorate physical activity, so they end up avoiding it. The objectives were: (1) Evaluate and describe the preference for achievement goals related to physical exercise versus avoidance goals pain and sociodemographic and clinical profile, and (2) establish the association between that setting goals and different patterns of physical activity. Method: A correlational design was used, evaluating 260 women with fibromyalgia in preference to goals regarding physical exercise, activity patterns and emotional state. Results: Women with preferences for physical exercise goals did not score significantly differently than women who showed the opposite preference in the sociodemographic and clinical variables studied. The preference to avoid pain was significantly associated with patterns of avoidance of physical activity and less persistence. Conclusions: Patients generally prefer goals related to pain avoidance. This preference is not associated with any sociodemographic or clinical profile, but with different activity patterns. Given the relevance of physical exercise in the treatment, intervening to be a relevant goal is configured as a therapeutic goal.

Actividad física en chicas adolescentes con riesgo de desarrollar un trastorno alimentario
Página: 13-25

Physical activity in adolescent girls at risk of developing an eating disorder

  • Lidia Pamies Pamies-Aubalat,
  • Yolanda Quiles Marcos

La literatura ha manifestado que la actividad física puede actuar como un factor de riesgo y/o un factor mantenedor en los trastornos alimentario (TA). El objetivo de este trabajo fue analizar la relación entre la práctica de actividad física con el riesgo de desarrollar un TA, analizando la frecuencia, intensidad y duración, el tipo de actividad y los motivos de realización de esa actividad. Método: la muestra estuvo compuesta por 1130 chicas adolescentes entre 11 y 19 años (M = 13.94; DT = 1.35); cumplimentaron el Eating Attitude Test (EAT-40), la subescala de insatisfacción corporal del Eating Disorder Inventory (EDI-2) y el Inventario de Conductas de Salud en Escolares. Resultados: Las adolescentes con menor riesgo de desarrollar un TA presentaron puntuaciones medias superiores en la realización de actividad con el motivo de divertirse, estar en buena forma y ver amigos que las adolescentes con riesgo de desarrollar un TA, que presentaron puntuaciones superiores en la práctica de actividad física para perder peso y quemar calorías. Conclusiones: conocer las características de la práctica de actividad física relacionada con los TA, permite generar propuestas preventivas eficaces, impedir que estos trastornos se mantengan e incluso se cronifiquen.

The literature has shown that physical activity can be a risk factor and / or a maintenance factor in eating disorders (ED). The objective of this research was to analyze the relationship between the practice of physical activity and the risk of developing an ED; Analyzing the frequency, intensity and duration, the type of activity and the reasons for carrying out that activity. Method: the sample consisted of 1130 adolescent girls between 11 and 19 years old (M = 13.94, SD = 1.35); They completed the Eating Attitude Test (EAT-40), the body dissatisfaction subscale of the Eating Disorder Inventory (EDI-2) and the School Health Behavior Inventory. Results: The adolescents with lower risk of developing an ED had higher average scores in the performance of activity with the motive of having fun, being in good shape and seeing friends that the adolescents with risk of developing an ED, who had higher scores in practice of physical activity to lose weight and burn calories. Conclusions: knowing the characteristics of the practice of physical activity related to ED, allows to generate effective preventive proposals, prevent these disorders from being maintained and even become chronic.

Actividad física y fibromialgia. Un acercamiento a la intención de caminar a través del estudio de las creencias
Página: 26-40

Physical activity and fibromyalgia. An approach to the intention to walkthrough the study of beliefs.

  • Sofía Ivorra López,
  • Cecilia Peñacoba Puente,
  • Sofía López_Roig,
  • María Angeles Pastor-Mira,
  • Lilian Velasco Furlong

Introducción: La fibromialgia es un trastorno crónico que cursa con dolor músculo-esquelético generalizado, con frecuencia acompañado de numerosa comorbilidad.  Dentro de la necesidad de un abordaje multidisciplinar, el ejercicio físico aeróbico se recomienda como tratamiento de primera elección. Objetivo: Analizar las creencias, bajo el modelo de la Teoría de la Acción Planeada, asociadas a la intención de “caminar 2-4 veces por semana, un mínimo de 30 minutos, intercalando un pequeño descanso, durante al menos 6 semanas consecutivas”.  Método: se utilizó un diseño longitudinal con dos medidas (T1-T2) con una diferencia de 6 semanas, con 275 (T1) y 219 (T2) mujeres con fibromialgia. Resultados: Existe una tendencia a la significación en la relación entre intención y conducta de caminar (x2= 3.336, p=.068). Se observan diferencias estadísticamente significativas en las creencias comportamentales positivas (p=.004), en las creencias comportamentales negativas (p=.008) y en las creencias normativas prescriptivas (p=.002) entre las pacientes con alta y baja intención.La recomendación medica de caminar y la intensidad de dolor percibida se asocian significativamente con las creencias comportamentales positivas y con las creencias de control inhibidoras. Conclusiones: La intención de caminar según la pauta establecida se relaciona con creencias comportamentales positivas relativas a consecuencias generales de salud, y no a la mejora específica de la sintomatología relacionada con la fibromialgia.

Introduction: Fibromyalgia is a frequent chronic problem to cause generalized muscular-skeletal pain, it is also often accompanied by numerous comorbid issues. Within multi-disciplinary approaches, aerobic physical exercise is recommended as a first line of treatment. Aim: To analyse the beliefs, from the perspective of the Theory of Planned Action, that are associated to the intention to ‘walk 2-4 time as a week, for at least 30 minutes, taking a small break, for at least six consecutive weeks’. Method: A longitudinal design was used with two time points (T1-T2), six weeks apart, with a sample of 275 (T1) and 219 (219) women with fibromyalgia. Results: The association between intentions and walking behaviour (t=-1.733, p=.086) tended towards significance. Statistically significant differences were found for positive behavioural beliefs (p=.004), negative behavioural beliefs (p=.008) and prescriptive normative beliefs (p=.002) between patients with high and low intention. Medical prescription to walk and the intensity of the perceived pain associate significantly with positive behavioural beliefs and with inhibiting control beliefs. Conclusions: The intention to walk according to the set pattern associated with positive behavioural beliefs that have to do with general positive health consequences, and not with a specific improvement of symptoms of fibromyalgia.

Mejora de la funcionalidad física y emocional tras un programa de intervención multicomponente en mujeres con cáncer de mama
Página: 41-54

Improvement of physical and emotional functionality after a multicomponent intervention program in women with breast cancer

  • Lorena Gutiérrez Hermoso,
  • Lilian Velasco Furlong,
  • Elisabeth Berzal Pérez,
  • Lorena Salas Costumero,
  • Sofía Sánchez Román,
  • Natasha Alcocer Castillejos,
  • Paulina Quiroz Friedman,
  • Cecilia Peñacoba Puente,
  • Patricia Catalá Mesón

El cáncer de mama es un tumor maligno y su impacto psicológico ha sido demostrado ampliamente. Tal afección hace evidente la necesidad de trabajar desde la multidisciplinariedad para mejorar la sintomatología afectiva y la limitación funcional de estas pacientes. En el presente trabajo se implementa una intervención psicológica en 69 mujeres con cáncer de mama siendo 19 españolas y 50 mexicanas que fueron divididas en grupo experimental (N=41) y control (N=28). El grupo experimental realizó un programa de 4 módulos: 1) manejo de estrés (incorporando ejercicios de consciencia corporal, yoga y mindfulness), 2) aceptación a la enfermedad, 3) regulación emocional, y 4) apoyo social. Los resultados revelaron una mejora de la calidad de vida y de la imagen corporal, disminución de la alexitimia y la sintomatología física y emocional. Estos datos confirman que el programa ofrece resultados beneficiosos para las mujeres con cáncer de mama incorporando el ejercicio físico junto con las técnicas psicológicas.

Breast cancer is a malignant tumor and the psychological impact is demonstrated empirically in the affected people. This condition makes evident the need to work multidisciplinary to help these patients. The present study implements a psychological intervention with 69 women with breast cancer. 19 women are Spanish and 50 women are Mexican. The participating sample was divided into experimental group (N=41) and control group (N=28). The experimental group did a 4 module program: 1) stress management (with body awareness exercises, yoga and mindfulness), 2) acceptance of cancer, 3) emotional regulation, and 4) social support. The results revealed an improvement in the quality of life and body image and a decrease in physical and emotional symptoms and alexithymia. Our study confirms that the intervention offers beneficial results for women with breast cancer incorporating physical exercise and psychological techniques.

Creencias respecto al ejercicio físico y cambios psicológicos tras sufrir un Síndrome Coronario Agudo
Página: 55-67

Beliefs about physical exercise and psychological changes after an acute coronary syndrome

  • Eva León Zarceño,
  • Salvador Boix Vilella,
  • Vicente Arrarte Esteban,
  • Miguel Ángel Serrano Rosa

Actualmente, siguen existiendo algunos interrogantes acerca del estado psicológico de las personas que han sufrido un Síndrome Coronario Agudo (SCA). El presente trabajo tiene un doble objetivo. En primer lugar, a partir de un estudio piloto compuesto por hombres y mujeres, evaluar los cambios en las creencias respecto a la utilidad del ejercicio como herramienta de salud psicológica y física. En segundo lugar, a partir de un segundo estudio formado por mujeres, comparar los cambios en variables psicológicas y su ajuste a la enfermedad así como observar diferencias, tras su paso por un programa de rehabilitación cardiaca que incluye ejercicio físico. Se evaluaron 37 pacientes de ambos sexos en el estudio 1 (m = 59.38 años de edad (dt =9.80)) y 28 mujeres en el estudio 2 (m = 62.68 años de edad (dt = 10.6)) que presentaron un SCA y a las que se les había realizado un cateterismo diagnóstico con intención terapéutica dentro de los 3 primeros días. Los resultados del estudio piloto indican un cambio en las creencias respecto al ejercicio tras su paso por el programa. Además, el estudio 2, señala que a los 3 meses se muestran cambios intrasujetos en expresión de ira, ajuste a la enfermedad, cuidado de la salud, ámbito profesional, distrés y salud mental. Los resultados obtenidos en las mujeres se consideran relevantes ya que es escasa la literatura existente sobre el papel que juegan estas variables psicológicas tanto en el momento inmediatamente posterior al evento como en la evolución del SCA.

Currently, there are still some questions about the psychological state after an Acute Coronary Syndrome (ACS). The first goal, based on a pilot study composed of men and women, wereevaluated the changes in beliefs regarding the usefulness of exercise as a health tool. The second one, from a new study formed by women, consisted on comparing the changes in psychological variables and their adjustments to the disease as well as observe differences, after going through a cardiac rehabilitation program that includes physical exercise.We evaluated 37patients of both sexes in study 1 (m =59.38 years of age (dt =9.80)) and 28 women in study 2 (m = 62.68 years of age (dt = 10.6)) who presented an ACS and to whom we had performed a diagnostic catheterization with therapeutic intent within the first 3 days. The study design was of the quasi-experimental, prospective and longitudinal type of repeated measures with a confidence interval of 95% and a significance level of .05. The results of the study 1 indicate a change in beliefs regarding the exercise after passing through the program. Study 2, indicates that at 3 months intrasubject changes are shown in anger expression, adjustment to the disease, health care, professional environment, distress and mental health.

Actividad física y obesidad en población universitaria: ¿Todo ejercicio físico es beneficioso?
Página: 68-80

Physical Activity and Obesity in University Population: Is All Physical Exercise Beneficial?

  • Javier Manchón López,
  • Ángel Sánchez Ruiz,
  • Soledad Martínez Juan,
  • Eva León Zarceño,
  • María José Quiles Sebastián

La obesidad es uno de los problemas de salud actuales más relevantes. La literatura científica señala la relación de la obesidad y la actividad física respecto a variables psicológicas. Además, la adultez emergente es un periodo vital en el que existe un abandono de hábitos saludables. En las últimas décadas se ha observado una ganancia de peso en este periodo. Por tanto, el objetivo de este trabajo fue analizar el papel de la actividad física en adultos emergentes con obesidad y su influencia en variables psicológicas, así como establecer un perfil de variables psicológicas respecto al sobrepeso y la obesidad en relación con personas con normopeso. La muestra estuvo formada por 118 estudiantes universitarios, de los cuales 59 presentaban normopeso (IMC medio=21.66, DT=3.26; 76.3% mujeres) y 59, sobrepeso y obesidad (IMC medio=27.83, DT=2.50; 67.8% mujeres). Se emplearon diversas medidas de alexitimia, regulación emocional, ansiedad y depresión, autoestima y conducta alimentaria. Únicamente se encontraron diferencias entre las personas con normopeso y obesidad en autoestima. En las diferencias en el grupo de sobrepeso a partir del nivel de actividad física, se observó peor ajuste psicológico en quienes realizaban más actividad física. Finalmente, se discuten las implicaciones de estos hallazgos.

Nowadays, obesity is one of the most relevant health problems. The scientific literature points out the relationship between obesity and physical activity with respect to psychological variables. In addition, emerging adulthood is a vital period in which there is an abandonment of healthy habits. In recent decades a weight gain has been observed in this period. Therefore, the purpose of this study was to analyse the role of physical activity in obese emerging adults and its influence on psychological variables, as well as to establish a profile of psychological variables regarding overweight and obesity in comparison with normal weight individuals. The sample consisted of 118 undergraduate students, of which 59 were normal weight (mean BMI=21.66, SD=3.26, 76.3% female) and 59 were overweight and obese (mean BMI=27.83, SD=2.50, 67.8% female). Several measures were used: alexithymia, emotional regulation, anxiety and depression, self-esteem and eating behaviour. There were only differences between normal weight individuals and obese individuals in self-esteem. For the differences in the overweight group from the level of physical activity, worse psychological adjustment was observed in those who carried out more physical activity. Finally, implications of these findings are discussed.

Análisis del Síndrome de Edorexia y su relación con la actividad física en población universitaria
Página: 81-88

Analysis of Edorexia Syndrome and their relationship with physical activity in universitary population

  • José Luis López-Morales,
  • Francisco José Ortin Moreno,
  • Enrique Javier Garcés de los Fayos Ruiz

El deporte y los trastornos de la conducta alimentaria tienen una estrecha relación. En concreto, este artículo pretende profundizar en el Sindrome de Edorexia y su relación con el deporte. Los participantes fueron 89 estudiantes de la universidad de Murcia comprendidos entre 20 y 29 años, que cumplimentaron un autorregistro de actividad física y el Inventario de Edorexia. Nuestros resultados muestran como el Síndrome de Edorexia se relaciona con la práctica de la actividad física y el mecanismo de evitación.  Estos datos se explican mediante la teoría del Síndrome de Edorexia y en sintonía con la práctica de deporte para conseguir un alivio de un malestar como, por ejemplo el miedo a engordar o la sensación de pérdida de control. Por tanto, el empleo de la actividad física como una herramienta para aumentar el autocontrol puede provocar el aumento del apetito y derivar a un Síndrome de Edorexia.

Sports and eating disorders are closely related. Specifically, this article intends to deepen in Edorexia Syndrome and your relationship with physical activity. The participants were 89 students from the University of Murcia between 20 and 29 years old completed a self-registration of the practice of physical activity and The Inventory of Edorexia. Our results show how the Edorexia Syndrome is related to practicing 3 or more times per week, this physical practice is particularly associated with the dimension of avoidance. These data are explained by the theoretical framework of the Edorexia Syndrome, consistent with the sport practice oriented towards the relief of distress, such as the fear of gaining weight or the sensation of loss of control. Hence, the practice of physical activity can be contemplated as a resource to increase self-control, which can lead in turn to an increased appetite and eventually to the Edorexia Syndrome.

PRAXIS

Intervención psicológica en un deportista con Fibrilación auricular: Un estudio de caso único
Página: 89-98

Psychological intervention in an athlete with atrial fibrillation: A unique case study

  • Rafael Alcaraz Sánchez

Se presenta una intervención con un deportista diagnosticado de Fibrilación Auricular que desarrolla a posteriori un trastorno de ansiedad con rasgos hipocondriacos. La intervención se realizó integrando técnicas propias de la psicología del deporte y la terapia breve estratégica. Se utilizaron los cuestionarios de Bienestar psicológico de Ryff y una versión abreviada del ISRA para medir los resultados, además de otras medidas cualitativas propias del modelo.

Los resultados muestran una mejora en todas las puntuaciones obtenidas tras la intervención, demostrando la eficacia de la intervención programada.

An intervention is presenteda case about an athlete whose diagnosis was atrial flutter who subsequently develops an anxiety disorder with hypochondriacal features. The central axis of the disorder in this case is the presence of heart palpitations and their feedback through avoidance and checking behaviors typical of the anxiety picture.

For this reason, the procedure was made integrating techniques from sports psychology, brief therapy approaches and cognitive psychotherapy. A single case research methodology was applied with pre and post intervention measures (test - retest).

In addition, employing Ryff´s psychological well-being questionnaires and an ISRA abbreviated version which were used to measure the results, as well as self-records and other qualitative gauges characteristics of the application model.

Finally, the results reveal an improvement in all the scores achieved after the intervention and qualitative criteria used, demonstrating the effectiveness of the scheduled procedure and the achievement of the initial goals.

¿Beneficia el deporte de alto rendimiento a las personas con esclerosis múltiple? Estudio de caso en ciclismo adaptado
Página: 99-110

Does high performance sport benefit people with multiple sclerosis? Case study in para-cycling

  • Antonio Moreno-Tenas

La esclerosis múltiple (EM), por sus síntomas, es un problema de salud aceptado por la Unión Ciclista Internacional como una de las causas de diversidad funcional permanente elegible para poder competir en ciclismo adaptado. La EM se caracteriza por producir trastornos sensitivos-motores, neuritis óptica, diplopía, ataxia, vejiga neurogénica, fatiga, disartria, síntomas paroxísticos, y en menor medida afasia, apraxia, convulsiones, demencias y signos extrapiramidales como corea y rigidez. La actividad física reduce el número de recaídas clínicas y se correlaciona con menores limitaciones funcionales y menos síntomas de la enfermedad. En el presente estudio de caso, que muestra la intervención psicológica realizada sobre un deportista con EM que participa en las principales competiciones nacionales de ciclismo adaptado, se sugiere que el ejercicio de alto rendimiento podría producir efectos similares a los de la actividad física, reduciendo el número de recaídas, mejorando los síntomas de la enfermedad y produciendo mejoras en el organismo.

Multiple sclerosis (MS), due to its symptoms, is a health problem that the International Cycling Union recognizes as one of the recognized causes of disability to compete in paracycling. MS is characterized by producing sensory-motor disorders, optic neuritis, diplopia, ataxia, neurogenic bladder, fatigue, dysarthria, paroxysmal symptoms, aphasia, apraxia, seizures, dementias and extrapyramidal signs such as chorea and stiffness. Physical activity reduces the number of clinical relapses and correlates with lower functional limitations and fewer symptoms of the disease. In the present case study in which a handbiker is intervened, it is observed that high performance physical exercise could have some kind of relationship with improvements in the symptoms of the disease and in the body's ability to assimilate and adapt to the effort.

DEBATE

Debate: Los e-sports
Página: 111-131

  • Eva Mª León Zarceño,
  • Ester Grau Alberola,
  • Marìa Cortell

ENTREVISTAS

Entrevista a D. Enrique Cantón
Página: 132-138

  • Almer Villajos

CRÍTICA DE LIBROS

Reseña: "Introducción a la psicología del deporte"
Página: 138-139

  • David Peris Delcampo

Reseña: "Psicología a de la Actividad Física. Orientaciones para reducir los riesgos del sedentarismo"
Página: 140-141

  • Mari Carmen Moles Gimeno

Reseña: "La actividad física, el ejercicio y el deporte en niños y adolescentes. Recomendaciones en la salud y en la enfermedad"
Página: 142-143

  • Nestor Francisco Marco Pardo

NOVEDADES

Novedades en psicología del deporte
Página: 144-145

  • Joan Coll Capdevila

EL EDITOR SUGIERE /
THE EDITOR SUGGESTS

  • A nuestros lectores y lectoras:

    Les informamos que ya tienen a su disposición el número 119 de Informació Psicològica.

    El dossier está dedicado de manera monográfica a tratar la relación entre la práctica de la actividad física y la enfermedad crónica, de cara a la promoción de la salud, por supuesto, entendiendo el concepto de salud en un sentido amplio que incluye el bienestar psicológico.

    El equipo editorial aceptó la propuesta de la Dra. Eva León Zarceño, profesora de la Universidad Miguel Hernández, la cual ha llevado a cabo con total entusiasmo y eficacia la coordinación del monográfico. Agradecemos su dedicación y disponibilidad en la resolución de las tareas encomendadas. 

    Informació Psicológica ha remitido un aviso a todas las personas suscritas. Aparece anunciado tanto en la web como en el Recull del COP de la Comunitat Valenciana. 


     

     

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    Burnout: Proceso y evaluación con el CESQT
    Dr. Pedro Gil-Monte